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        腰間盤突出正骨手法復位培訓

        作者:北京寶芝堂 來源:未知 日期:2012-9-21 17:00:50 人氣: 標簽:

            腰椎間盤突出定向正骨手法復位(非傳統手法)

         

        腰椎間盤突出癥是一種常見病,多發于20-50歲青壯年,男多于女,男女之比為62.體力勞動者最多,當前腦力勞動者有上升趨勢。有外傷者占50-70%

        主要癥狀是下腰痛和坐骨神經痛,一般先出現急性腰痛,過1-3個月才有坐骨神經痛,兩者同時出現約占89%,只有1.4%始終只有腰痛,另外9.6%始終只有腿痛。坐骨神經痛常起始于腰部,沿臀部到大腿后部小腿外側至足跟或足趾,痛的范圍與神經根接觸突出椎間盤多少位置有關。少數患者疼痛起始于小腿或外踝,半數常因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而疼痛加重,多數臥床休息減輕,只有少數站立時疼痛減輕,坐下反而加重,嚴重者可伴有下肢麻木或感覺遲鈍。中央型椎間盤巨大突出可發生大小便異常或失禁,馬鞍區麻木、腳下垂。少數椎間盤突出可出現下肢發涼,也有出現單側或雙側面下肢水腫,這都與腰部交感神經受刺激有關。

         

        ①外觀脊椎形態;從后面檢查患者姿勢,如腰椎過度前凸時,多數是椎間盤后外側較小突出,神經根躲離刺激物,使破裂的纖維環松弛以減少纖維繼續破裂。此型患者可以將腰伸直或側彎,但當前屈時,因腰部肌肉痙攣而受到限制。②坐骨神經性腰椎側凸,此型患者多數腰椎凸向病側,只有少數伴有健側椎間盤陳舊性突出時才使脊椎凸向健側,故脊椎側凸對此病診斷極為重要。③突出的椎間盤在神經根外側面(肩上型)時,患者脊椎向健側彎屈時無疼痛,向病側彎屈時則疼痛放射到小腿;如果突出的椎間盤在神經根內側面(腋下型)時,患者向健側面彎屈則有放射性疼痛,而向病側彎屈時無疼痛。如果突出物頂起神經根時,則無論向病側還是向健側彎屈,都會出現疼痛。

        壓痛點和放射性痛檢查在病變的棘突間隙常有壓痛點,約占有病變的95%左右,如果讓患者后伸向病側彎屈上身,同時用手指尖擠壓病變相對應棘突旁約0.51cm處,多能引起放射性疼痛,疼痛象觸電一樣放射至足跟或足趾。

        肌萎縮及趾伸肌肌力檢查檢查伸趾肌力時,讓病人伸直雙腿仰臥,用力背伸各趾或踇趾,兩側同時比較,即可明確其肌力的強弱,上述患者,約75%的有不同程度的肌力下降。

        股神經牽拉試驗檢查讓病人俯臥,將患腿的膝關節屈曲90度,將其小腿上提,出現大腿前側疼痛為陽性,表示第四腰神經根或第三腰神經根受擠壓。

        不同水平癥狀特征檢查臨床上常把腰椎錯位、嚴重間盤突出擠壓脊髓后,依據出現癥狀按節段特征顯示屈髖和股內收困難屬L12病變,小腿外側和大腿外側疼痛,膝反射消失屬下腰段L35S12病變,鞍區疼痛、感覺障礙、性功能不能和大小便障礙及下肢運動功能受累可屬圓錐馬尾神經病變。

        瞬間沖擊波效應

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        第一步:沖擊波震動髓核回縮

        患者取坐位,如患者第45腰椎間盤突出癥,醫者坐在患者腰后,手拇指尖垂直屈曲,橫按在第45腰椎棘突側,其它4指伸直,按壓在相對應側起固定作用,上肢擁抱緊患者平臍腹部,雙下肢上內側與患者雙下肢上外側平行,夾緊患者下肢上外側和臀下外側將其固定,在上述姿勢完成后,請患者伸展雙上肢向頭兩側舉起,向后伸展腰部彎曲,此時醫者側胸部緊貼患者腰上胸部,在感覺到患者向后伸展腰時一瞬間,醫者以迅雷不及掩耳的0.3秒時間,同時突然盡全身之力,將患者腰以上,上體起,雙下肢將腰以下體重下拉。

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        第二步:矯正脊柱的側凸,旋轉等錯位

        請患者側臥在硬板床上,患側朝上,患者屈曲健側下肢,用雙手抱膝向腹部用力提拉,讓患者側臥躺,手指放于脊柱側,當上述準備姿勢完成后,醫者和患者達到一致口號時,此時患者快速向腹部方向緊抱下肢,醫者則同時快速向足跟方向,用力牽拉疼痛的左側患肢,手掌指在自體右下腹肌強大推動下,同時盡綜合力緊夾棘突兩側,由第一骶椎向第一胸椎自下向上涌動。充分利用抱拉腿,夾擠脊的多方向、多層次、立體交叉的綜合強大同時整脊力,快速將脊柱從多方位矯正到生理曲度和角度。整個過程是一氣呵成的,然后用手掌托住腰部,使患者仰臥,再雙手水平握住兩側踝關節上部,雙眼觀看雙踇趾尖與鼻尖形成三角水平線時,隨機用接近患者體重的力量,向足下定向牽拉一次,促使脊柱和下肢各關節松解及平衡。摘要:拉腿、整脊

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        定向正骨治療腰椎間盤突出技術獲全軍科技成果獎  

        一種新的正骨療法,治療疼痛可以在動態中瞬間使其緩解。怎樣才能達到這一步效應呢,例如急性腰腿痛、肋間痛等,多見于脊柱側彎旋轉、小關節錯位、筋膜扭曲受壓、肌肉韌帶痙攣等病癥。

        令患者向前以散步速度和方式邁三步。上提肢體和右拇指尖同時同步由外向內上方猛推。這種猛推深挑痛點椎間隙的最大效能,可將小關節矯正和軟組織松解,使疼痛緩解或消失。是正骨療法的一次創新。

            

        這樣在定向定位準確條件下的連續不斷性、同時同步性及瞬間強力性的物理力點效應動態進行中,沖擊震動韌帶的拉力最大效應時能將異常組織松解,促使疼痛緩解。這種正骨療法具有簡,便,驗,靈的特點。

        第1步 固定肢體

        第2步 指尖插入痛點深處

        第3步 矯正組織錯位而康復。也通稱為三步止痛法。





                     



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