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        股骨頭壞死正骨手法培訓

        作者:北京寶芝堂 來源:未知 日期:2012-9-21 16:14:14 人氣: 標簽:

        股骨頭壞死正骨手法培訓(非傳統手法)

               一、病因

        ①創傷性:無論兒童期還是成人期,髖關節受到重度創傷后,可能造成血液循環減弱,形成緩慢進行的股骨頭缺血性壞死。

        ②氣壓性:多見于長期在高原工作、高空飛行、深水潛水等活動,造成壓力性髖關節疼痛、痙攣、收縮,導致股骨頭缺血壞死。

        ③醫源性:長期應用激素或短期使用大量激素、長期接受放射線或短期接受大量放射線、患病治療不當。

        ④血管系統及血液系統疾病(如嚴重血管硬化、炎癥及貧血)引起股骨頭缺血而壞死。

        二、臨床表現

        髖關節逐漸或突然出現疼痛,早期多為間歇性疼痛,也可呈持續性發作。髖處疼痛多伴有活動后加重,幾乎都向腹股溝區及臀后側或外側至膝內側放射。髖關節僵硬、外展或內璇活動功能范圍受限。早期多出現跛行,年齡越小也較明顯。體征較早出現“4”字試驗陽性,逐漸發展可伴有患肢縮短、肌肉萎縮或半脫位等。

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        三、正骨手法外治

        圖一、圖二、囑患者取仰臥位,雙下肢靠攏伸直后,足底不離床面向髖關節前屈曲,當屈曲到最大角度時,雙手拇指尖分別沿患者膝前內側股直肌或股內側肌起始處,緩慢輕柔向腹股溝前內側海浪式推壓按摩,連續不斷輕柔地海浪式推滑涌動。

         

        圖三、完成股骨頭后側肌群和血管等組織的松解及疏通,才能有效增強股骨頭的能量供給量和改善關節腔間隙前后平衡靈活性。以“肩扛外旋拉,指挑外下抓”的定向手法,將其瞬間松解,增強髖關節和股骨頭周圍組織的靈活性,穩定性和協調性,從而促進小動脈疏通血灌量上升。

        圖四、病人在平臥時,患肢髖部滑囊所承受的上下擠壓力較小,此時在快速伸展蹬腿運動進行中,雙手指尖也同步快速沿股骨頭前后兩側上緣,自內向外、自下向上始終跟隨股骨頭,朝著伸展蹬腿方向,呈半弧形拋物線式,挑動股骨頭前后角深層的滑囊和外圍的肌腱、肌肉等軟組織,促使其快速松解,增多其間隙血流灌注循環量。

        圖五、圖六囑患者伸直左下肢,取側臥位,患側朝上.,右手托緊患側膝關節前下部,向后輕柔水平牽拉,手較大角度屈曲,使肘突充分暴露,自股骨頭后下方向內上方挑動各層軟組織,迫使其瞬間松解,促使股骨頭及周圍各層軟組織血流量增多,循環量改善。


                


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